近日，從冠脈支架入手的首批國家高值醫(yī)用耗材集中帶量采購吸引了人們的目光。11家中外企業(yè)26個冠脈支架產(chǎn)品參與投標(biāo)，通過公開競價產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品10個，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。巨大的降價幅度引發(fā)熱議，“昨天一個支架可以買6瓶茅臺，今天一瓶茅臺可以買6個支架”。這是持續(xù)發(fā)力深化藥品耗材集中采購制度改革為患者帶來的實惠，也是多管齊下推動醫(yī)療行業(yè)風(fēng)清氣正的重要舉措之一。

　　涉案金額居高不下、腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣，大量被披露的醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣問題出現(xiàn)頻率最高，由此帶來藥品和醫(yī)用耗材價格虛高、醫(yī)療費用過快增長、醫(yī)保基金流失等問題，加重患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，侵害百姓切身利益。醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和不正之風(fēng)，一直是群眾反映強烈的重點，各級紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)立足職能職責(zé)，緊盯醫(yī)療領(lǐng)域廉政風(fēng)險點和高風(fēng)險環(huán)節(jié)，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和公職人員，堅決斬斷腐敗利益鏈。如，浙江省桐廬縣紀(jì)委監(jiān)委先后對縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)多名工作人員涉嫌受賄犯罪問題進(jìn)行立案審查調(diào)查。該縣第一人民醫(yī)院原藥劑科工作人員王曉俊利用職務(wù)便利，伙同他人在新藥引進(jìn)、藥品采購等方面為藥商謀取利益，非法收受回扣1019萬余元。成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院原設(shè)備物資供應(yīng)科主任都泉驛，長期負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備等采購工作，在各種利益誘惑和圍獵下，從收受幾百元紅包到一次受賄10萬元，一步一步墜入腐敗深淵。

　　查處個案發(fā)揮了警示、震懾的作用，重拳打擊醫(yī)療領(lǐng)域違紀(jì)違法行為絲毫不能松、不能軟。同時，還要在制度、治理上下功夫，強化對權(quán)力運行的制約和監(jiān)督，推動多管齊下構(gòu)建綜合治理體系。當(dāng)前，全國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正在開展作風(fēng)建設(shè)工作專項行動，重點懲治利用職務(wù)便利收受紅包等不正當(dāng)行為，嚴(yán)厲打擊收取回扣違法違規(guī)行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)品違規(guī)營銷行為等。國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導(dǎo)意見》，涉及醫(yī)藥商業(yè)賄賂等7種失信行為的醫(yī)藥企業(yè)將被納入失信“黑名單”。最高人民法院、國家醫(yī)保局簽署《關(guān)于開展醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件信息交流共享的合作備忘錄》，建立定期通報制度，持續(xù)深化治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂協(xié)同合作。多部門聯(lián)動，打出一系列組合拳，旨在根治醫(yī)藥招投標(biāo)或采購過程中利益輸送、暗箱操作、虛抬價格等突出問題。

　　改革采購機制是源頭治理的重要一招。帶量采購由國家向藥企直接招標(biāo)，中標(biāo)藥企量價掛鉤、薄利多銷，中間省掉了巨額的銷售費用，促進(jìn)價格回歸合理水平。實行帶量采購3年來，中選的藥品平均降價幅度達(dá)54%。以此次高值醫(yī)用耗材集采中的冠脈支架來看，多數(shù)企業(yè)報出了700多元的價格，已經(jīng)充分考慮了企業(yè)的成本和利潤水平。與過去1.3萬元之間的差價，實際上是以往在銷售環(huán)節(jié)增加的“水分”，也是極易引發(fā)違規(guī)行為的“灰色空間”。隨著改革措施不斷推進(jìn)和監(jiān)管政策的落地，舊有銷售模式對醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的不利影響將大大降低，醫(yī)藥企業(yè)拼質(zhì)量、拼研發(fā)、拼創(chuàng)新才是正途，廣大人民群眾的切身利益也將得到更好地維護(hù)。

　　貫徹落實黨的十九屆五中全會精神，“十四五”期間我國將全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。一方面，要加強對醫(yī)療行業(yè)人員的思想教育，深入開展廉潔從業(yè)教育，擰緊信念覺悟“總開關(guān)”；另一方面，還應(yīng)著力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，讓醫(yī)生智慧、醫(yī)療技術(shù)體現(xiàn)出應(yīng)有的價值，讓醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)獲得合理的價格水平。建設(shè)健康中國，需要多管齊下、共同維護(hù)陽光公平、風(fēng)清氣正的醫(yī)療行業(yè)環(huán)境。（聶新鑫）