原標(biāo)題：甘肅推行擇期手術(shù)“預(yù)住院”試點(diǎn)　術(shù)前門診檢查費(fèi)并入住院費(fèi)醫(yī)保結(jié)算

　　奔流新聞?dòng)崳ㄓ浾摺W陽海杰　實(shí)習(xí)生　朱玲霞）近日，甘肅省醫(yī)療保障局、甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合下發(fā)通知明確，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床評(píng)估后病情相對(duì)穩(wěn)定、符合住院手術(shù)指征、可進(jìn)行擇期手術(shù)的參保患者（需急診住院治療患者除外），以“預(yù)住院”管理的方式通過門診完成術(shù)前必要檢查和檢驗(yàn)等項(xiàng)目，待參保患者辦理正式住院后，將“預(yù)住院”期間產(chǎn)生的術(shù)前必要檢查和檢驗(yàn)費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)保付費(fèi)。

　　全省基本醫(yī)保參保人員本地住院或省內(nèi)異地住院；外省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在甘肅省內(nèi)跨省異地住院患者，均可享受“預(yù)住院”管理方式。

　　預(yù)住院期間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得收取床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院診察費(fèi)等無關(guān)費(fèi)用；原則上，若無特殊病情變化，已經(jīng)在“預(yù)住院”期間開展的相關(guān)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目不得在住院后重復(fù)開展。“預(yù)住院”期間發(fā)生的相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告納入住院病歷管理，相關(guān)檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑應(yīng)在住院病歷的臨時(shí)醫(yī)囑中予以補(bǔ)錄。

　　已辦理預(yù)住院登記，正式住院進(jìn)行此次擇期手術(shù)治療的或因病情變化等原因未進(jìn)行此次擇期手術(shù)治療改為其他住院治療的，預(yù)住院期間發(fā)生的相關(guān)檢查檢驗(yàn)費(fèi)用納入住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向門診轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用、不得將預(yù)住院期間發(fā)生的相關(guān)檢查檢驗(yàn)費(fèi)用進(jìn)行門診結(jié)算；已辦理預(yù)住院登記，因各種原因未能正式住院的，預(yù)住院期間產(chǎn)生的相關(guān)檢查檢驗(yàn)費(fèi)用按參保地現(xiàn)行醫(yī)保門診政策結(jié)算。

　　未辦理預(yù)住院登記，發(fā)生的門診費(fèi)用不納入醫(yī)保住院費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算；辦理預(yù)住院登記前，開展的門診檢查和檢驗(yàn)等所發(fā)生的費(fèi)用，以及與此次擇期手術(shù)無關(guān)的門診費(fèi)用和超出預(yù)住院7天期限的門診費(fèi)用等不得納入醫(yī)保住院費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。

　　參保患者在辦理“預(yù)住院”后至“正式住院”期間，在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)檢查檢驗(yàn)費(fèi)用并入住院費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。其中，省內(nèi)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員本地住院或省內(nèi)異地住院與參保患者結(jié)算按照參保地待遇政策結(jié)算，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算按照就醫(yī)地DRG/DIP付費(fèi)政策進(jìn)行結(jié)算；外省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在甘肅省內(nèi)跨省異地住院與參保患者結(jié)算按照參保地待遇政策結(jié)算，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算按照現(xiàn)行跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)保支付政策進(jìn)行結(jié)算。